Skręcenie stawu skokowego
Skręcenie stawu skokowego ( potocznie zwane „skręceniem nogi w kostce”)
Czym jest staw skokowy?
Jest to staw utworzony przez 3 kości: piszczelową, strzałkową i skokową. Wszystkie te kości połączone są skomplikowanym układem więzadeł, które pozwalają zachować zwartą strukturę stawu w trakcie aktywności fizycznej jak i w spoczynku.
Jakie są najczęstsze uszkodzenia stawu skokowego?
Najczęstszym uszkodzeniem stawu skokowego stanowiącym 85 % wszystkich urazów jest jego „skręcenie”. Skręcenie jest to uszkodzenie aparatu więzadłowego, które najczęściej pozostaje nieme radiologicznie.
Jakie są objawy skręcenia stawu skokowego?
Skręcenia pod względem objawów dzielimy na 3 stopnie:
I - Lekkie - występuje minimalne ograniczenie funkcji kończyny, obrzęk jest praktycznie niezauważalny, występuje jedynie niewielka punktowa tkliwość.
II - Umiarkowane - pacjent najczęściej utyka, występuje obrzęk oraz miejscowa tkliwości.
III - Ciężkie - pacjent nie potrafi obciążyć kończyny, występuje rozlana tkliwość, zaznaczony obrzęk.
Kiedy mamy do czynienia ze skręceniem stawu skokowego?
Najczęściej pacjenci zgłaszają że „źle stanęli”. Uszkodzenie więzadeł szczególnie strony bocznej stawu skokowego jest najczęstszym urazem związanym z uprawianiem sportu (szczególnie piłka nożna i koszykówka).
Które więzadła są najbardziej narażone?
Z pośród licznych więzadeł stabilizujących staw skokowy najczęściej ulegają uszkodzeniu więzadła strony bocznej stawu skokowego. Najbardziej narażone jest więzadło strzałkowo-skokowe przednie. Następne w kolejności jest więzadło strzałkowo-piętowe.
Jakie są następstwa opóżnionej diagnostyki i leczenia skręcenia stawu skokowego?
U pacjentów, u których z róznych powodów nie doszło do wdrożenia prawidłowego schematu leczenia częściej dochodzi do „odnawiania kontuzji” stawu skokowego, nieprawidłowo wygojone uszkodzenie więzadeł jest jedną z przyczyn niestabilności przewlekłej stawu skokowego oraz doprowadza do szybszego powstania zmian zwyrodnieniowych stawu skokowo-goleniowego.
Co mam zrobić kiedy „skręcę nogę w kostce”?
Żeby stwierdzić rodzaj i cięzkości uszkodzenia stawu skokowego należy udać się do lekarza ortopedy, który na podstawie badania lekarskiego zaproponuje właściwe leczenia mające na celu jak najszybsze wygojenie uszkodzenia oraz powrót do normalnej codziennej aktywności.
Co obejmuje takie badanie lekarskie?
Oprócz objawów takich jak obrzęk, bolesność miejscową ocenia się także za pomocą różnych testów stabilność stawu skokowego oraz wydolność aparatu więzadłowego. Jako uzupełnienie badania lekarskiego wykonuje się także badanie RTG pozwalające rozpoznać złamania oraz USG, które pozwala określić ciężkość uszkodzenia poszczególnych więzadeł.
Jak leczyć uszkodzenia stawu skokowego?
Decyzję o wyborze metody leczenia podejmuje indywidualnie lekarz ortopeda w oparciu o stopień uszkodzenia oraz najnowsze trendy w medycynie. Najczęściej stosuje się leczenie zachowawcze polegające początkowo na m.in. na oszczędzaniu chorej kończyny, zimne okłady, opatrunek uciskowy, wysokie ułożenie kończyny, usprawnianie stawu oraz leczenie przeciwobrzękowe i przeciwzapalne. Następnie w zależności od ciężkości uszkodzenia aparatu więzadłowego stosuje się ortezy stabilizujące, fizjoterapię. Warto w tym miejscu zaznaczyć, że leczenie skręcenia wymaga indywidualnego podejścia do pacjenta.
Jak długo może trwać leczenie?
Najczęściej leczenie trwa od 2 tygodni w lekkich skręceniach do ponad 3 miesięcy w ciężkich skręceniach. Należy dodać, że utrzymująca się niestabilność stawu skokowego mimo prawidłowego leczenia zachowawczego często wymaga leczenia operacyjnego.